Одесская областная детская клиническая больница.
Отделение кардиоревматологии с гастро-энтерологическими койками.
Украина, 65031, г. Одесса, ул. Ак. Воробьева, 3. Тел.: 048-740-52-19
Дата рождения: 03.03.2011. Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Дата поступления в КРДО: 09.07.2012
Дата выписки: 02.10.2012
Койко-дней в стационаре: 85
Дата госпитализации: 09.07.2012
Заключительный диагноз: Дебют недифференцированного системного коллагеноза.
Синдром Вегенера (?). Первичный иммунодефицит (?). Персистирующая и
диссеминированная БЦЖ-инфекция, регионарный лимфаденит слева. Гипохромная
анемия средней тяжести. Белково-энергетическая недостаточность. Некроз подвздошной
кишки (21.07.12), состояние после резекции участка подвздошной кишки, субтотальной
резекции сальника, аппендектомии. ОРВИ, риносинусит (10.09.12). Острый гнойный
конъюнктивит (10.09)
Код по МКБ:
дообследования и коррекции терапии с подозрением на субсепсис Висслера-Фанкони, синдром
Фелти, лимфопролиферативный процеесс и персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию
в виде СКВ. Жалобы при поступлении на слабость, вялость, бледность, капризность, снижение аппетита, отставание в физическом развитии - дефицит массы тела, роста; фебрильную температуру со свечами в вечернее и ночное время, пятнисто-папулезные высыпания на коже конечностей, головы, шеи, паховых складках, местами склонные к слиянию; увеличение подмышечных, подчелюстных лимфоузлов слева.
С 6 месячного возраста мать отмечает уменьшение прироста в массе, свечи температуры 1 раз в месяц.
С 10 месячного возраста у ребенка отмечалась бледность кожных покровов.
По результатам печеночных проб от 19.04.12, проведенных в частной лаборатории Онтис-Лаб выявлено значительное увеличение активности АЛТ и АСТ, тимоловой пробы. 23.04 в связи с этим ребенок был госпитализирован в ГИБ. 4.05 ребенок выписан с диагнозом: осложненное течение VBCG в виде поверхностной язвы; дисбактериоз кишечника, гипохромная анемия, БЭН 1 степени, синехии половых губ. В связи с ухудшением состояния госпитализирована в ДГБ № 1 (выписана 15.05.12), где выставлен диагноз: атопический дерматит,
гепатит неясного генеза, осложнение БЦЖ в виде поверхностной язвы.
За время двух госпитализаций получала дезинтоксикационную, противоотечную, антибактериальную, иммунотропную, гепатопротекторную, симптоматическую терапию. Третья госпитализация на гастро-койки КРДО ООДКБ с 05.06 по 25.06, исключена целиакия, консультирована смежными специалистами, выставлен диагноз: "Хроническая непрерывно рецидивирующая Эпштейн-Барр вирусная инфекция. Нельзя исключить дебют коллагенозов. Реактивный гепатит. БЭН 1 степени.
Хронический риносинусит, H.inluenza, обострение. Вторичная анемия легкой степени". Проведен курс антибактериальной, гепатопротекторной, гормональной терапии, препараты железа.
На протяжении апреля месяца у ребенка отмечались свечи температуры до 39С, которые плохо
купируются обычными жаропонижающими, на фоне лихорадки - сливная пятнисто-папулезная сыпь, местами геморрагического характера; лимфаденопатия с преимущественным увеличением подмышечных, заднешейных, подчелюстных лимфоузлов слева; нарастание анемизации гемоглобин 69-84 г/л).
______________________________________________________________________________
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна.
Дата рождения: 03.03.2011.
Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
ммоль/л; бета-ЛП: 34 Ед; АсАТ: 0,52 моль/л*ч; АлАТ: 0,39 моль/л*ч; тимоловая проба: 5,1
SH; билирубин обший: 3 мкмоль/л; амилаза крови: 20 Ед/л; Ca= 2,42 ммоль/л; P= 1,02
ммоль/л;
10.07.2012: Hb = 41 г/л; Эр = 1,39 Т/л; ЦП = 0,88; СОЭ = 76 мм/ч; лейкоциты = 4,6 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %; МЦ
- 0 %; Ю - 0 %; П - 3 %; С - 54 %; Л - 41 %; М - 2 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = 245 Г/л; другие клетки:
анизоцитоз, пойкилоцитоз;
16.07.2012: Hb = 43 г/л; Эр = 1,51 Т/л; ЦП = 0,85; СОЭ = 69 мм/ч; лейкоциты = 5,9 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %; МЦ
- 0 %; Ю - 0 %; П - 14 %; С - 39 %; Л - 33 %; М - 14 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = 615 Г/л;
18.07.2012: Hb = 45 г/л; Эр = 1,53 Т/л; ЦП = 0,88; СОЭ = 70 мм/ч; лейкоциты = 14,5 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 6 %; Ю - 2 %; П - 12 %; С - 52 %; Л - 18 %; М - 10 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = 745 Г/л; другие
клетки: мегалобласты 1/100;
29.08.2012: Hb = 135 г/л; Эр = 4,34 Т/л; ЦП = 0,93; СОЭ = 9 мм/ч; лейкоциты = 11,7 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 0 %; Ю - 0 %; П - 9 %; С - 57 %; Л - 28 %; М - 5 %; Пл.кл. - 1 %; Тромбоциты = 144 Г/л;
11.09.2012: Hb = 125 г/л; Эр = 4,2 Т/л; ЦП = 0,89; СОЭ = 13 мм/ч; лейкоциты = 12,7 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 0 %; Ю - 0 %; П - 22 %; С - 53 %; Л - 17 %; М - 7 %; Пл.кл. - 1 %; Тромбоциты = 177 Г/л;
27.09.2012: Hb = 98 г/л; Эр = 3,49 Т/л; ЦП = 0,84; СОЭ = 56 мм/ч; лейкоциты = 10,3 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 0 %; Ю - 0 %; П - 8 %; С - 78 %; Л - 10 %; М - 4 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = Г/л;
Общий анализ мочи:
20.09.2012: кол-во мочи, мл = 70; цвет: соломенно-желтый, мутная; реакция кислая; уд.вес =
1,005; белок (г/л) = нет; лейкоциты - 2-3 в п/з; эритроциты - нет в п/з; эпителий: нет; соли: нет.
________________________________________________________________________________
С 11.07 проведена пульс-терапия солу-медролом - 250 мг в сутки, отмечена положительная динамика - нормализация температуры, уменьшение сыпи. 16.07 ухудшение состояния - фебрилитет (купируется вольтареном), рвота, диарея, интоксикационный синдром (на фоне погрешности в питании). 16-18.07 дважды проведена стернальная пункция - данных за острый лейкоз нет; раздражение гранулоцитарного, эритроцитарного и мегакариоцитерного ростков. Переведена в отделение гематологии.
20.07 ухудшение состояния, перевод в отделение интенсивной терапии. 21.07 явления паретической кишечной непроходимости; оперативное лечение - резекция участка подвздошной кишки, наложение тонко-толстокишечного анастомоза "конец-в-бок" по Витебскому, субтотальная резекция сальника, аппендектомия, дренирование брюшной полости.
Некроз подвздошной кишки.
Гистологическая картина не подтверждает болезнь Крона (заключения прилаг.) 21.07 - двусторонняя полисегментарная пневмония. (антибактериальная терапия, эритроцитарная масса, тромбоконцентрат, альбумин).
Тестирована на ВИЧ - отрицательно. 3.08. - перевод в отделение
КРДО с улучшением.
Начата терапия медролом в дозе 12 мг в сутки - отмечается положительная динамика - нормализация температуры, уменьшение и исчезновение сыпи, улучшение общего
самочувствия, нормализация лабораторных показателей.
С 10.09 интеркуррентная вирусная инфекция. 17.09 постепенное ухудшение состояния - непродолжительный субфебрилитет, явления острого риносинусита, конъюнктивита. За последнюю неделю отмечается анемизация, субфебрильная лихордка, регионарный лимфаденит (явления БЦЖита).
Консультирована фтизиатром - назначена специфическая терапия.
На момент выписки ребенок получает медрол в дозе 12 мг в сутки, меронем 150 мг 3 раза в день, флюконазол, вспомогательную терапию.
_________________________________________________________________________________
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна. Дата рождения: 03.03.2011. Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
глюкоза: 4 ммоль/л;мочевина: 5,8 ммоль/л; креатинин: 0,072 ммоль/л ;общий белок: 76 г/л;
альбумины= 59 %; альфа-1-глобулины= 7 %; альфа-2 глобулины= 10 %; бетаглобулины= 11
%; гаммаглобулины= 13 %; щелочная фосфатаза: 190 нмоль/ч*л; СРБ: 0мг/л;Na= 151,4
ммоль/л; К= 4,63 ммоль/л;
мкмоль/л; СРБ: 0мг/л;
Биохимические исследования от 20.09.2012
СРБ: 6мг/л;
Консистенция: мягкий. Цвет: светло-желтый. Непереваренные остатки: нет. Кровь: нет. Гной:
нет. Ткани: нет. pH: 7. Мыш.волокна неизмененные: +. Мыш.волокна измененные: отр. Клетчатка
переваренная: отр. Клетчатка непереваренн: ++. Крахмал внеклеточный: отр. Крахмал
внутриклеточный: ++. Жир нейтральный: отр. Жирные кислоты: отрМыла: отр. Кристаллы: отр.
Слизь: +. Эпит.клетки: нет. Лейкоциты: нет. Эритроциты: нет. Йодоф.флора: не обнаружено.
Цисты лямблий: не обнаружено. Цисты амеб: не обнаружено. Яйца гельминтов: не обнаружено.
Дрожжепод.грибки: не обнаружено. Бактерии: не обнаружено
ИФА, иммунология
10.07.2012 ЦИК при 315 нм: 5,6 уе -
10.07.2012 ЦИК при 280 нм: 10,2 уе -
10.07.2012 иммуноглобулин M: 1,42 мг/мл -
10.07.2012 иммуноглобулин A: 2,23 мг/мл -
10.07.2012 иммуноглобулин G: 11,7 мг/мл -
20.09.2012 моча по Нечипоренко: эритроциты - 0 (в пределах нормы)
11.07.2012 коагулограмм: протромбиновое отношение - 0,95 (в пределах нормы)
11.07.2012 коагулограмм: международное нормализованное отношение - 0,93 (в пределах
нормы)
11.07.2012 коагулограмм: фибриноген - 3,8 г/л (в пределах нормы)
11.07.2012 коагулограмм: АЧТВ - 28 сек (в пределах нормы)
11.07.2012 моча по Нечипоренко: лейкоциты - 4000 в мл (выше нормы)
11.07.2012 моча по Нечипоренко: эритроциты - 1000 в мл (выше нормы)
PQ = 0,1; QRS = 0,08; QT = 0,27; вольтаж: нормальный. Ритм синусовый правильный,
тахикардия на фоне беспокойства. ЧСС = 186. Положение ЭОС нормальное. умеренные
диффузные изменения миокарда желудочков
ЭКГ от 10.07.2012
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна.
Дата рождения: 03.03.2011.
Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Лечащий врач: Кожевин Р.В., Вакарук М.Г.
Зав отделения: Баязитова М.Д.
М.П.
Д, лацидофил, аспаркам, реосорбилакт, ГИК.
Выписывается
Направляется для дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения в
Инфекционно-боксированное отделение для детей младшего возраста клиники ОХМАТДЕТ.
Эпидрежим отделения: отделение вне карантина
Основные рекомендации
Результат лечения: Ухудшение
Отделение кардиоревматологии с гастро-энтерологическими койками.
Украина, 65031, г. Одесса, ул. Ак. Воробьева, 3. Тел.: 048-740-52-19
Выписной эпикриз
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна.Дата рождения: 03.03.2011. Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Дата поступления в КРДО: 09.07.2012
Дата выписки: 02.10.2012
Койко-дней в стационаре: 85
Дата госпитализации: 09.07.2012
Заключительный диагноз: Дебют недифференцированного системного коллагеноза.
Синдром Вегенера (?). Первичный иммунодефицит (?). Персистирующая и
диссеминированная БЦЖ-инфекция, регионарный лимфаденит слева. Гипохромная
анемия средней тяжести. Белково-энергетическая недостаточность. Некроз подвздошной
кишки (21.07.12), состояние после резекции участка подвздошной кишки, субтотальной
резекции сальника, аппендектомии. ОРВИ, риносинусит (10.09.12). Острый гнойный
конъюнктивит (10.09)
Код по МКБ:
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ.
Жалобы: Поступает в тяжелом состоянии длядообследования и коррекции терапии с подозрением на субсепсис Висслера-Фанкони, синдром
Фелти, лимфопролиферативный процеесс и персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию
в виде СКВ. Жалобы при поступлении на слабость, вялость, бледность, капризность, снижение аппетита, отставание в физическом развитии - дефицит массы тела, роста; фебрильную температуру со свечами в вечернее и ночное время, пятнисто-папулезные высыпания на коже конечностей, головы, шеи, паховых складках, местами склонные к слиянию; увеличение подмышечных, подчелюстных лимфоузлов слева.
С 6 месячного возраста мать отмечает уменьшение прироста в массе, свечи температуры 1 раз в месяц.
С 10 месячного возраста у ребенка отмечалась бледность кожных покровов.
По результатам печеночных проб от 19.04.12, проведенных в частной лаборатории Онтис-Лаб выявлено значительное увеличение активности АЛТ и АСТ, тимоловой пробы. 23.04 в связи с этим ребенок был госпитализирован в ГИБ. 4.05 ребенок выписан с диагнозом: осложненное течение VBCG в виде поверхностной язвы; дисбактериоз кишечника, гипохромная анемия, БЭН 1 степени, синехии половых губ. В связи с ухудшением состояния госпитализирована в ДГБ № 1 (выписана 15.05.12), где выставлен диагноз: атопический дерматит,
гепатит неясного генеза, осложнение БЦЖ в виде поверхностной язвы.
За время двух госпитализаций получала дезинтоксикационную, противоотечную, антибактериальную, иммунотропную, гепатопротекторную, симптоматическую терапию. Третья госпитализация на гастро-койки КРДО ООДКБ с 05.06 по 25.06, исключена целиакия, консультирована смежными специалистами, выставлен диагноз: "Хроническая непрерывно рецидивирующая Эпштейн-Барр вирусная инфекция. Нельзя исключить дебют коллагенозов. Реактивный гепатит. БЭН 1 степени.
Хронический риносинусит, H.inluenza, обострение. Вторичная анемия легкой степени". Проведен курс антибактериальной, гепатопротекторной, гормональной терапии, препараты железа.
На протяжении апреля месяца у ребенка отмечались свечи температуры до 39С, которые плохо
купируются обычными жаропонижающими, на фоне лихорадки - сливная пятнисто-папулезная сыпь, местами геморрагического характера; лимфаденопатия с преимущественным увеличением подмышечных, заднешейных, подчелюстных лимфоузлов слева; нарастание анемизации гемоглобин 69-84 г/л).
______________________________________________________________________________
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна.
Дата рождения: 03.03.2011.
Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Лабораторные исследования
глюкоза: 3,9 ммоль/л;мочевина: 3,1 ммоль/л; креатинин: 0,05 ммоль/л ;холестерин: 3,3ммоль/л; бета-ЛП: 34 Ед; АсАТ: 0,52 моль/л*ч; АлАТ: 0,39 моль/л*ч; тимоловая проба: 5,1
SH; билирубин обший: 3 мкмоль/л; амилаза крови: 20 Ед/л; Ca= 2,42 ммоль/л; P= 1,02
ммоль/л;
Биохимические исследования от 10.07.2012
ОАК10.07.2012: Hb = 41 г/л; Эр = 1,39 Т/л; ЦП = 0,88; СОЭ = 76 мм/ч; лейкоциты = 4,6 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %; МЦ
- 0 %; Ю - 0 %; П - 3 %; С - 54 %; Л - 41 %; М - 2 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = 245 Г/л; другие клетки:
анизоцитоз, пойкилоцитоз;
16.07.2012: Hb = 43 г/л; Эр = 1,51 Т/л; ЦП = 0,85; СОЭ = 69 мм/ч; лейкоциты = 5,9 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %; МЦ
- 0 %; Ю - 0 %; П - 14 %; С - 39 %; Л - 33 %; М - 14 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = 615 Г/л;
18.07.2012: Hb = 45 г/л; Эр = 1,53 Т/л; ЦП = 0,88; СОЭ = 70 мм/ч; лейкоциты = 14,5 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 6 %; Ю - 2 %; П - 12 %; С - 52 %; Л - 18 %; М - 10 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = 745 Г/л; другие
клетки: мегалобласты 1/100;
29.08.2012: Hb = 135 г/л; Эр = 4,34 Т/л; ЦП = 0,93; СОЭ = 9 мм/ч; лейкоциты = 11,7 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 0 %; Ю - 0 %; П - 9 %; С - 57 %; Л - 28 %; М - 5 %; Пл.кл. - 1 %; Тромбоциты = 144 Г/л;
11.09.2012: Hb = 125 г/л; Эр = 4,2 Т/л; ЦП = 0,89; СОЭ = 13 мм/ч; лейкоциты = 12,7 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 0 %; Ю - 0 %; П - 22 %; С - 53 %; Л - 17 %; М - 7 %; Пл.кл. - 1 %; Тромбоциты = 177 Г/л;
27.09.2012: Hb = 98 г/л; Эр = 3,49 Т/л; ЦП = 0,84; СОЭ = 56 мм/ч; лейкоциты = 10,3 Г/л; Э - 0 %; Б - 0 %;
МЦ - 0 %; Ю - 0 %; П - 8 %; С - 78 %; Л - 10 %; М - 4 %; Пл.кл. - 0 %; Тромбоциты = Г/л;
Общий анализ мочи:
20.09.2012: кол-во мочи, мл = 70; цвет: соломенно-желтый, мутная; реакция кислая; уд.вес =
1,005; белок (г/л) = нет; лейкоциты - 2-3 в п/з; эритроциты - нет в п/з; эпителий: нет; соли: нет.
________________________________________________________________________________
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ ВЫПИСКЕ.
Жалобы: нарастание бледности, субфебрилитет, снижение активности, увеличение подмышечных л/у слева; затруднение носового дыхания, кашель; снижение аппетита, появление раздражительности. Сыпи нет, отеков нет.С 11.07 проведена пульс-терапия солу-медролом - 250 мг в сутки, отмечена положительная динамика - нормализация температуры, уменьшение сыпи. 16.07 ухудшение состояния - фебрилитет (купируется вольтареном), рвота, диарея, интоксикационный синдром (на фоне погрешности в питании). 16-18.07 дважды проведена стернальная пункция - данных за острый лейкоз нет; раздражение гранулоцитарного, эритроцитарного и мегакариоцитерного ростков. Переведена в отделение гематологии.
20.07 ухудшение состояния, перевод в отделение интенсивной терапии. 21.07 явления паретической кишечной непроходимости; оперативное лечение - резекция участка подвздошной кишки, наложение тонко-толстокишечного анастомоза "конец-в-бок" по Витебскому, субтотальная резекция сальника, аппендектомия, дренирование брюшной полости.
Некроз подвздошной кишки.
Гистологическая картина не подтверждает болезнь Крона (заключения прилаг.) 21.07 - двусторонняя полисегментарная пневмония. (антибактериальная терапия, эритроцитарная масса, тромбоконцентрат, альбумин).
Тестирована на ВИЧ - отрицательно. 3.08. - перевод в отделение
КРДО с улучшением.
Начата терапия медролом в дозе 12 мг в сутки - отмечается положительная динамика - нормализация температуры, уменьшение и исчезновение сыпи, улучшение общего
самочувствия, нормализация лабораторных показателей.
С 10.09 интеркуррентная вирусная инфекция. 17.09 постепенное ухудшение состояния - непродолжительный субфебрилитет, явления острого риносинусита, конъюнктивита. За последнюю неделю отмечается анемизация, субфебрильная лихордка, регионарный лимфаденит (явления БЦЖита).
Консультирована фтизиатром - назначена специфическая терапия.
На момент выписки ребенок получает медрол в дозе 12 мг в сутки, меронем 150 мг 3 раза в день, флюконазол, вспомогательную терапию.
_________________________________________________________________________________
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна. Дата рождения: 03.03.2011. Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Инструментальные исследования
Лечение в отделении: медрол, амицил, цефипим, меронем, дицинон, аскорутин, фуцис, кальциумглюкоза: 4 ммоль/л;мочевина: 5,8 ммоль/л; креатинин: 0,072 ммоль/л ;общий белок: 76 г/л;
альбумины= 59 %; альфа-1-глобулины= 7 %; альфа-2 глобулины= 10 %; бетаглобулины= 11
%; гаммаглобулины= 13 %; щелочная фосфатаза: 190 нмоль/ч*л; СРБ: 0мг/л;Na= 151,4
ммоль/л; К= 4,63 ммоль/л;
Биохимические исследования от 29.08.2012
АсАТ: 0,08 моль/л*ч; АлАТ: 0,29 моль/л*ч; тимоловая проба: 3,3 SH; билирубин обший: 4мкмоль/л; СРБ: 0мг/л;
Биохимические исследования от 11.09.2012
глюкоза: 4,2 ммоль/л;АсАТ: 0,08 моль/л*ч; АлАТ: 0,34 моль/л*ч; тимоловая проба: 3 SH;Биохимические исследования от 20.09.2012
СРБ: 6мг/л;
Биохимические исследования от 24.09.2012
Копрограмма от 12.09.2012Консистенция: мягкий. Цвет: светло-желтый. Непереваренные остатки: нет. Кровь: нет. Гной:
нет. Ткани: нет. pH: 7. Мыш.волокна неизмененные: +. Мыш.волокна измененные: отр. Клетчатка
переваренная: отр. Клетчатка непереваренн: ++. Крахмал внеклеточный: отр. Крахмал
внутриклеточный: ++. Жир нейтральный: отр. Жирные кислоты: отрМыла: отр. Кристаллы: отр.
Слизь: +. Эпит.клетки: нет. Лейкоциты: нет. Эритроциты: нет. Йодоф.флора: не обнаружено.
Цисты лямблий: не обнаружено. Цисты амеб: не обнаружено. Яйца гельминтов: не обнаружено.
Дрожжепод.грибки: не обнаружено. Бактерии: не обнаружено
ИФА, иммунология
10.07.2012 ЦИК при 315 нм: 5,6 уе -
10.07.2012 ЦИК при 280 нм: 10,2 уе -
10.07.2012 иммуноглобулин M: 1,42 мг/мл -
10.07.2012 иммуноглобулин A: 2,23 мг/мл -
10.07.2012 иммуноглобулин G: 11,7 мг/мл -
Генетические и другие исследования
20.09.2012 моча по Нечипоренко: лейкоциты - 500 в мл (в пределах нормы)20.09.2012 моча по Нечипоренко: эритроциты - 0 (в пределах нормы)
11.07.2012 коагулограмм: протромбиновое отношение - 0,95 (в пределах нормы)
11.07.2012 коагулограмм: международное нормализованное отношение - 0,93 (в пределах
нормы)
11.07.2012 коагулограмм: фибриноген - 3,8 г/л (в пределах нормы)
11.07.2012 коагулограмм: АЧТВ - 28 сек (в пределах нормы)
11.07.2012 моча по Нечипоренко: лейкоциты - 4000 в мл (выше нормы)
11.07.2012 моча по Нечипоренко: эритроциты - 1000 в мл (выше нормы)
PQ = 0,1; QRS = 0,08; QT = 0,27; вольтаж: нормальный. Ритм синусовый правильный,
тахикардия на фоне беспокойства. ЧСС = 186. Положение ЭОС нормальное. умеренные
диффузные изменения миокарда желудочков
ЭКГ от 10.07.2012
ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна.
Дата рождения: 03.03.2011.
Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Лечащий врач: Кожевин Р.В., Вакарук М.Г.
Зав отделения: Баязитова М.Д.
М.П.
Д, лацидофил, аспаркам, реосорбилакт, ГИК.
Выписывается
Направляется для дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения в
Инфекционно-боксированное отделение для детей младшего возраста клиники ОХМАТДЕТ.
Эпидрежим отделения: отделение вне карантина
Основные рекомендации
Результат лечения: Ухудшение
Комментариев нет:
Отправить комментарий