воскресенье, 13 января 2013 г.

Выписка гематология


МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
форма № 027/О

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ                                                                                                                
                                                                                                                                     НАЗВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ                                                                                                                                                                                                                                   

                                                                          ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА                                                                                                                                                                                                                                                                  

                                                                                                                                 ОТДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИИ                                                                                                                                                    

АДРЕСС: г. ОДЕССА, ул. ВОРОБЬЁВА, 3                                                                                                                                            

                                                                                                                                                                         тел. 715-08-53
_______________________________________________________________________________________________________________________________
ВЫПИСКА
из медицинской карты стационарного больного № 237
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В:                             Детскую поликлинику по месту жительства                                                                                    
(название и адрес учреждения, куда направляется выписка)
Фамилия, Имя и Отчество больного: Прокопенко Виктория Ивановна
0
3
0
3
1
1
(число, месяц, год)
Дата рождения:                                                                                                                       


Домашнийадрес: Киевский р-он., Люстдорфская дорога  
Время нахождения в стационаре:                               
1
3
0
1
1
3
(число, месяц, год)







(число, месяц, год)

   Поступление:                                                                выписка:

ДиагнозПервичный комбинированный иммунодефицит. 
Анемия 2 степени смешанного генеза. Гипостатура. 
Белково-энергетическая недостаточность. 
Токсико-аллергический дерматит. 
Транзиторная парциоально-клеточная аплазия