МЕДИЦИНСКАЯ
ДОКУМЕНТАЦИЯ
форма
№ 027/О
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
НАЗВАНИЕ
ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
ОТДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИИ
АДРЕСС: г. ОДЕССА, ул. ВОРОБЬЁВА, 3
тел.
715-08-53
_______________________________________________________________________________________________________________________________
ВЫПИСКА
из медицинской карты стационарного больного № 237
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В:
Детскую
поликлинику по месту жительства
(название
и адрес учреждения, куда направляется выписка)
Фамилия,
Имя и Отчество больного: Прокопенко
Виктория Ивановна
0
|
3
|
0
|
3
|
1
|
1
|
(число, месяц,
год)
|
Дата
рождения:
Домашнийадрес: Киевский р-он., Люстдорфская дорога
Время нахождения в стационаре:
1
|
3
|
0
|
1
|
1
|
3
|
(число, месяц, год)
|
(число, месяц, год)
|
Поступление:
выписка:
Диагноз: Первичный
комбинированный иммунодефицит.
Анемия 2 степени смешанного генеза. Гипостатура.
Белково-энергетическая недостаточность.
Токсико-аллергический дерматит.
Транзиторная парциоально-клеточная аплазия
Анемия 2 степени смешанного генеза. Гипостатура.
Белково-энергетическая недостаточность.
Токсико-аллергический дерматит.
Транзиторная парциоально-клеточная аплазия