Консультация в институте фтизиатрии и пульмонологии им Ф.Г. Яновского НАМИ Украины

Консультирована в институте фтизиатрии, заключение - Сепсис.

Выписка гематология

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

форма № 027/О

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ                                                                                                                

                                                                                                                                     НАЗВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ                                                                                                                                                                                                                                   

                                                                          ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА                                                                                                                                                                                                                                                                  

                                                                                                                                 ОТДЕЛЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИИ                                                                                                                                                    

АДРЕСС: г. ОДЕССА, ул. ВОРОБЬЁВА, 3                                                                                                                                            

                                                                                                                                                                         тел. 715-08-53

_______________________________________________________________________________________________________________________________

ВЫПИСКА

из медицинской карты стационарного больного № 237

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В:                             Детскую поликлинику по месту жительства                                                                                    

^{(название и адрес учреждения, куда направляется выписка)}

Фамилия, Имя и Отчество больного: Прокопенко Виктория Ивановна

0	3	0	3	1	1
(число, месяц, год)

Дата рождения:                                                                                                                       

Домашнийадрес: Киевский р-он., Люстдорфская дорога  

Время нахождения в стационаре:                               

1	3	0	1	1	3
(число, месяц, год)

(число, месяц, год)

   Поступление:                                                                выписка:

Диагноз:  Первичный комбинированный иммунодефицит. 
Анемия 2 степени смешанного генеза. Гипостатура. 
Белково-энергетическая недостаточность. 
Токсико-аллергический дерматит. 
Транзиторная парциоально-клеточная аплазия     

Инвалидность

  Медицинское заключения о инвалидности Прокопенко В.И. 

ВЫПИСКА ОХМАТДЕТ

ВЫПИСКА

из медицинской карты стационарного больного №377

ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна

Дата рождения 03.03. 2011 г

Домашний адрес г.Одесса 

Дата поступления в стационар 03.10.2012 г

Дата выписки 8.12.12

Основной диагноз: Первичный комбинированный иммунодефицит. 
Осложнение: Вирусно-бактериальная инфекция (осложненное течение вакцины БЦЖ в виде левого плеча и левостороннего подмышечного лимфаденита, цитомегаловирусная инфекция, в стадии репликации) 
Анемия II, смешанного генеза. 
Гипостатура. 
Катаральный проктосигмоидит. 
Состояние после резекции участка подвздовшной кишки, субтотальной резекции сальника, аппендектомии.

Патоморфологические исследования в институте фтизиатрии и пульмонологии им Ф.Г. Яновского НАМИ Украины

Патоморфологические исследования в институте фтизиатрии и пульмонологии им Ф.Г. Яновского НАМИ Украины

Гистологическое исследование: В отдельных наблюдениях в стенках кишки преимущественно в слизистом слое наблюдается впряженная неспецифическая лимфа-немонетарная инфильтрация. В меньшей степени такая же инфильтрация наблюдается в подслизистой основе, встречаются микроабсцессы. Явления васкулитов.

В других   фрагментах кишки – тотальное неспецифическое гнойно-некротическое поражение. Выраженный тромбоз сосудов брыжейки.

Патологогистологический диагноз  Начальная стадия флегмонозного аппендицита. С наибольшей вероятностью стрептококковая кишечная инфекция в ассоциации с другой микрофлорой.

27.11.2012г

Выписной эпикриз Одесская областная детская клиническая больница

Одесская областная детская клиническая больница.
Отделение кардиоревматологии с гастро-энтерологическими койками.
Украина, 65031, г. Одесса, ул. Ак. Воробьева, 3. Тел.: 048-740-52-19

Выписной эпикриз

ФИО: Прокопенко Виктория Ивановна.
Дата рождения: 03.03.2011. Возраст: 1,5 года
Адрес: Одесса, Киевский район, ул. Люстдорфская
№ истории болезни: 4109
Дата поступления в КРДО: 09.07.2012
Дата выписки: 02.10.2012
Койко-дней в стационаре: 85
Дата госпитализации: 09.07.2012
Заключительный диагноз: Дебют недифференцированного системного коллагеноза.
Синдром Вегенера (?). Первичный иммунодефицит (?). Персистирующая и
диссеминированная БЦЖ-инфекция, регионарный лимфаденит слева. Гипохромная
анемия средней тяжести. Белково-энергетическая недостаточность. Некроз подвздошной
кишки (21.07.12), состояние после резекции участка подвздошной кишки, субтотальной
резекции сальника, аппендектомии. ОРВИ, риносинусит (10.09.12). Острый гнойный
конъюнктивит (10.09)
Код по МКБ:

СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ. 

Жалобы: Поступает в тяжелом состоянии для

заключение гистологии